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腎炎和腎病綜合征哪個嚴重
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎炎和腎病綜合征,不能簡單地比較哪種疾病更重。腎炎的病情有輕、有重,而腎病綜合征有容易和不容易治療的類型,具體如下:一、腎炎:1、急性腎小球腎炎:患者常在感染后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓,經(jīng)過積極的抗感染以及針對水腫、高血壓治療,多數(shù)患者較易得到完全恢復(fù),通常不嚴重;2、隱匿性腎小球腎炎:患者的蛋白尿不多,僅表現(xiàn)為鏡下血尿,沒有腎性高血壓、腎性浮腫,通常也不嚴重,定期觀察、隨訪,避免感冒、勞累,多數(shù)患者的預(yù)后較好;3、慢性腎小球腎炎:特別是IgA腎病的患者,蛋白尿較多,甚至出現(xiàn)腎性高血壓的時候,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發(fā)展,這種情況較嚴重。二、腎病綜合征:1、微小病變型:單用糖皮質(zhì)激素,病變可得到很快的緩解;2、膜性腎病:可選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑他克莫司或者環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺進行治療,也可選用生物制劑利妥昔單抗進行治療,相當一部分的膜性腎病的人群通過合理治療,腎病綜合征可完全緩解;3、膜增殖性腎小球腎炎:患者出現(xiàn)血尿、大量蛋白尿、低蛋白血癥、低補體血癥,易向慢性腎功能不全或者是腎衰竭的方向發(fā)展,這種情況較嚴重。
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