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腎炎綜合征和腎病綜合征的區(qū)別

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎炎綜合征和腎病綜合征的區(qū)別如下:1、尿蛋白的量:腎病綜合征和腎炎綜合征都是腎臟內(nèi)科臨床表現(xiàn)的一種綜合征,二者從本質(zhì)上而言沒有區(qū)別,最主要的區(qū)別在于尿蛋白質(zhì)的多少。當(dāng)尿蛋白<3.5g/24h,同時(shí)血中的白蛋白>30g/L時(shí),就稱為腎炎綜合征。而腎病綜合征主要是指尿蛋白>3.5g/24h,血中的白蛋白低于30g/L;2、發(fā)病機(jī)制:腎炎綜合征和腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制基本上類似,都是由于各種原因造成了腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,而使血中的蛋白質(zhì)降低,尿中的蛋白質(zhì)升高;3、治療:二者的治療根據(jù)蛋白質(zhì)的多少有所不同,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)<30g/L,而尿中的蛋白質(zhì)>3.5g/24h時(shí),可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療,尤其是糖皮質(zhì)激素。當(dāng)腎炎綜合征尿蛋白<3.5g/24h,血中的蛋白>30g/L,此時(shí)不應(yīng)用免疫抑制劑,而是采用對(duì)癥治療,應(yīng)用ACEI、ARB或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶或者腎炎康復(fù)片來進(jìn)行治療。如果腎炎綜合征經(jīng)過保守治療效果不理想,也可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑,但是免疫抑制劑的應(yīng)用不是首要考慮的治療方式。
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