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右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
大多數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)不用進(jìn)行外科治療,只有極少數(shù)患者的腎上腺結(jié)節(jié)有功能,需要進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療,它是否有功能,即腎上腺結(jié)節(jié)是否有激素分泌異常的現(xiàn)象。少部分腎上腺結(jié)節(jié)有功能的患者,比較常見的是兩種激素分泌異常,具體如下:1、醛固酮激素分泌異常:醛固酮激素分泌異常的患者可能會(huì)有高血壓、進(jìn)行性高血壓的表現(xiàn),同時(shí)會(huì)有疲勞、乏力、精神、睡眠不好、焦慮、緊張等情緒,如果抽血化驗(yàn),還會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能會(huì)有血鉀偏低的現(xiàn)象,血液中醛固酮含量比較高的問題。因此對(duì)于具有醛固酮分泌異常,有活性腎上腺結(jié)節(jié)患者,建議考慮做腹腔鏡下的腎上腺部分切除手術(shù);2、皮質(zhì)醇類的激素:還有一部分患者的結(jié)節(jié)分泌激素主要是皮質(zhì)醇類激素、糖皮質(zhì)激素,患者主要在臨床表現(xiàn)上有向心性肥胖、滿月臉、水牛背?;颊哂捎谠诩に氐淖饔孟?,循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)部水鈉潴留明顯,因此患者也會(huì)有一定的高血壓、稀釋性低鉀血癥等,對(duì)于此類腎上腺結(jié)節(jié)有功能的患者,同樣建議應(yīng)該實(shí)施腹腔鏡下腎上腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。
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