一般情況下，腎結(jié)石很少合并有積水，但在特殊的情況下，比如腎結(jié)石的部位特殊，長在腎盂出口部位或者腎結(jié)石的體積特別大，形成的柱形結(jié)石，這時候很容易合并積水。1、腎結(jié)石部位特殊：腎結(jié)石長在腎盂出口部位，一定要早期進行手術(shù)治療。在手術(shù)治療前，可以先做輸尿管內(nèi)的雙J管的植入，一方面可以有效緩解腎臟的積水，同時還可以降低腎臟的壓力，避免積水對腎臟功能造成的危害。最重要的是術(shù)前提前留置雙J管、支架管，還可以擴張輸尿管。輸尿管擴張以后，對于后期的腎臟結(jié)石的手術(shù)處理，具有非常重要的術(shù)前準(zhǔn)備的條件。一般情況下，更多會采用輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，進行激光結(jié)石粉碎治療；2、腎結(jié)石位移：腎結(jié)石體積并不大，部位也并不特殊，但突然發(fā)生位移，結(jié)石掉落進入輸尿管，這時候也很容易出現(xiàn)腎臟積水的問題。但是這時候結(jié)石的準(zhǔn)確定義和稱謂，應(yīng)該叫輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石是一個需要被急診處理的問題，通常會根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、數(shù)量，做不同的治療建議，比如可以考慮體外沖擊波碎石，也可以考慮急診的輸尿管鏡碎石手術(shù)。對于特殊的高位輸尿管結(jié)石，也可以考慮采用輸尿管軟鏡碎石治療。