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小孩血小板增高的原因有哪些
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 張本山 主任醫(yī)師
部分孩子可在查血常規(guī)時發(fā)現(xiàn)血小板增高,兒童血小板增高通常是繼發(fā)性增高,常見的原因是繼發(fā)于感染后,其中以呼吸道感染最常見,一般為病毒感染或細菌感染。在感染控制后逐漸恢復(fù)正常。其次,貧血的孩子可能伴隨血小板增高,常見的有缺鐵性貧血和地中海貧血。兒童川崎病相對成人多見,一般伴有血小板增高,小概率是因為慢性粒細胞白血病或者因為其它腫瘤出現(xiàn)了血小板增高。
原發(fā)性血小板增多癥,在兒童中間非常罕見。如果血小板持續(xù)增高,需要進行骨髓穿刺等相關(guān)的檢查排除血液系統(tǒng)疾病和腫瘤。血小板增高,可以導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),理論上可增加血栓的風(fēng)險,但臨床上兒童少見血栓形成,因此危害不大。如果血小板數(shù)目在1000×10^9/L以上,可考慮口服雙嘧達莫或者阿司匹林等藥物抗凝,從而預(yù)防血栓。此外,兒童繼發(fā)性血小板增高一般不會出現(xiàn)血栓或者增加出血風(fēng)險,臨床預(yù)后良好可不給予抗凝治療,但需要積極尋找病因,針對原發(fā)病進行治療。
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