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兒童畸胎瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 秦紅 主任醫(yī)師
大手術(shù)是對(duì)于手術(shù)比較危險(xiǎn)、恢復(fù)時(shí)間比較長的手術(shù)的俗稱,兒童畸胎瘤手術(shù)差異性比較大,根據(jù)部位、大小、良惡性以及腹膜后畸胎瘤浸潤程度,手術(shù)可大可小,具體分析如下:1、部位:如果兒童所患的是體表睪丸畸胎瘤,相對(duì)而言,手術(shù)切口小,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短,通常不屬于大手術(shù)。卵巢畸胎瘤如果為成熟良性,體積較小,采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行手術(shù),恢復(fù)時(shí)間也會(huì)比較快,也不算是大手術(shù);2、良惡性:如果卵巢的畸胎瘤為惡性,并且已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)通常需選擇開腹的方式,另外手術(shù)切除范圍相對(duì)也比較大,包括大網(wǎng)膜切除、卵巢切除、附件切除,還有腹膜活檢和淋巴結(jié)切除,手術(shù)就相對(duì)比較大;3、腹膜后畸胎瘤浸潤程度:部分兒童的腹膜后畸胎瘤與周圍組織粘連不嚴(yán)重,手術(shù)時(shí)間通常只需0.5-1個(gè)小時(shí),剝離畸胎瘤的速度較快,此時(shí)就屬于小手術(shù)。但還有部分兒童的畸胎瘤還有未成熟的成分,侵犯周圍的重要血管、臟器,包括腎臟血管、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈及其分支血管,在分離過程中就要十分小心,避免損傷重要的臟器,手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長,而且有出血的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)的復(fù)雜程度相對(duì)比較復(fù)雜,可能比簡(jiǎn)單的手術(shù)出血多,兒童術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較長,此時(shí)手術(shù)可能為大手術(shù)。
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