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腎結(jié)石患者嘔吐是好事嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

如果腎結(jié)石發(fā)生急性梗阻,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象,這種情況屬于腎結(jié)石的臨床表現(xiàn),無所謂好與壞。腎結(jié)石患者嘔吐的發(fā)生原因是形成梗阻后,輸尿管擴(kuò)張,積水刺激到輸尿管壁,而輸尿管和消化道有共同的神經(jīng)支配,所以患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。除惡心、嘔吐外,腎結(jié)石急性發(fā)作最典型的臨床表現(xiàn)是腎絞痛癥狀,患者表現(xiàn)為脊肋角和腰部劇烈刀割樣痛,并向下腹部放射,男性可以放射到陰莖頭,女性可以放射到陰蒂?;颊呷绻蟹e水合并感染,會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象,嚴(yán)重時會引起尿膿毒血癥,導(dǎo)致感染性休克,這是急癥,需要緊急處理。此外還可以出現(xiàn)血尿,大部分表現(xiàn)為鏡下血尿,小部分表現(xiàn)為肉眼血尿。如果梗阻發(fā)生在孤立腎或者雙側(cè)梗阻,有可能導(dǎo)致急、慢性腎功能不全,需要緊急進(jìn)行處理。當(dāng)腎結(jié)石急性發(fā)作時,應(yīng)當(dāng)予以解痙、止痛的對癥處理,可根據(jù)情況應(yīng)用輔助藥物進(jìn)行結(jié)石排出。如果發(fā)生急癥要緊急處理,包括緊急碎石、緊急留置雙J管或者手術(shù)碎石取石。

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