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甲下黑色瘤的鑒別

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 吳劍波 主任醫(yī)師
甲下黑色瘤是生長(zhǎng)于指甲、甲床部位的高度惡性色素細(xì)胞腫瘤。主要表現(xiàn)是局部黑褐色斑點(diǎn)、丘疹或者小腫物,往往會(huì)頂壓上面的指甲,引起指甲破損,局部還會(huì)有出血、疼痛等,時(shí)間久后還可以轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。甲下黑色素瘤可與以下疾病鑒別:1、甲母細(xì)胞痣:甲母細(xì)胞痣是色素細(xì)胞良性腫瘤,主要發(fā)生在甲根部的甲母質(zhì)中,合成比較多的黑色素后,可以在指甲上面形成比較規(guī)則、縱向、黑色條紋,一般不會(huì)有太大變化。但如果惡變成黑色素瘤,黑色條紋往往會(huì)短時(shí)間內(nèi)顏色加深、變寬,同時(shí)甲根部還可能出現(xiàn)出血、疼痛等癥狀,這時(shí)要警惕是否發(fā)生了惡變;2、甲下出血:如果指甲外傷后甲床下出血,這些出血在局部待一段時(shí)間后,就會(huì)變成暗紫色或者黑色,有時(shí)與黑色素瘤就要相鑒別,以免混淆??梢酝ㄟ^皮膚鏡無創(chuàng)手段鑒別,但要確診黑色素瘤,最終還是要通過做局部組織病理檢查。
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