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妊娠期糖尿病需要查糖化血紅蛋白嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
一般妊娠期糖尿病不查糖化血紅蛋白,主要源于糖化血紅蛋白與紅細(xì)胞代謝有很大關(guān)系。但妊娠時(shí)經(jīng)常可能會(huì)有稀釋性貧血或者影響紅細(xì)胞的因素,所以一般會(huì)影響糖化血紅蛋白的測定,所以妊娠期不監(jiān)測糖化血紅蛋白。另外就是糖化血紅蛋白反映2-3個(gè)月的血糖大概平均水平,對孕婦,尤其妊娠期,可能更加關(guān)注的是血糖的隨機(jī)變化,即時(shí)刻監(jiān)控血糖。如果觀察糖化血紅蛋白,可能相比較其時(shí)間會(huì)比較長,以此調(diào)整可能會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)。因?yàn)槿焉锲谝P(guān)注母體和胎兒共同健康,所以妊娠期基本是監(jiān)測點(diǎn)血糖,無論空腹還是餐后,隨時(shí)根據(jù)點(diǎn)血糖調(diào)整治療的方案。如果糖化血紅蛋白可能時(shí)間就會(huì)比較久,不利于血糖控制,可能對于母體和胎兒來可能就會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)。所以在妊娠期經(jīng)常會(huì)用到點(diǎn)血糖,即空腹血糖,餐后1小時(shí)、2小時(shí)血糖,不把糖化血紅蛋白作為治療和監(jiān)測的目標(biāo)值。
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