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心臟電生理檢查步驟
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
既往心臟電生理檢查是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行,隨三維電解剖標(biāo)測的發(fā)展,電生理檢查可以在全三維心電導(dǎo)航的引導(dǎo)下進(jìn)行。局麻或全麻狀態(tài)下穿刺靜脈,常見股靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈穿刺,再將相應(yīng)檢查導(dǎo)管通過靜脈放入右心房、右心室或冠狀竇、希氏束等需要檢查的相關(guān)部位,之后將導(dǎo)管連接相關(guān)心電生理記錄儀,從而記錄相關(guān)腔內(nèi)心電圖。此后,可進(jìn)行相關(guān)程序電刺激,以了解竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間以及希氏束電位相關(guān)傳導(dǎo)。還可在進(jìn)行電生理檢查時(shí)嘗試是否可誘發(fā)相關(guān)的心律失常,如折返性室上速、房速以及室速。若可以誘發(fā)典型的心律失常,即可通過電生理的檢查明確電生理的發(fā)病基質(zhì),可以在后期進(jìn)一步行相關(guān)射頻消融治療。
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