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前列腺有結(jié)節(jié)是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺內(nèi)有結(jié)節(jié),通常有兩種考慮,一種是前列腺增生的腺瘤樣改變,還有一種是前列腺癌,二者有本質(zhì)上的區(qū)別。當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)有結(jié)節(jié)以后,最重要的是進(jìn)行鑒別診斷??梢孕杏跋駥W(xué)檢查,影像學(xué)檢查推薦經(jīng)直腸的B超,通常前列腺癌的結(jié)節(jié)是出現(xiàn)在外周帶,主要表現(xiàn)為低回聲,而前列腺增生腺瘤樣的改變,通常是發(fā)生在移行帶,其回聲表現(xiàn)相對(duì)復(fù)雜一些。另外,就是進(jìn)行血清PSA的檢測(cè),也就是前列腺特異性抗原的檢測(cè),如果是前列腺癌,通常會(huì)出現(xiàn)PSA的升高。如果是前列腺增生,一般正常。還有就是進(jìn)行直腸指診,通過(guò)直腸指診,可以在前列腺癌發(fā)生的時(shí)候,摸到前列腺內(nèi)有結(jié)節(jié)的存在,而且這種結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬。通常前列腺增生引起來(lái)的腺瘤樣改變,并沒(méi)有明顯的異常。當(dāng)出現(xiàn)這類(lèi)問(wèn)題的時(shí)候,如果這三種檢查方法,有一樣存在異常,就建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢,取病理進(jìn)行病理學(xué)的診斷。
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