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三叉神經痛醫(yī)治的方法

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強 主任醫(yī)師
三叉神經疼的機制目前不清楚,但有兩種可能。目前認為最大的可能性是神經三叉神經在走行過程中和其它血管發(fā)生粘連,形成神經短路或者三叉神經的通路受病毒刺激影響,產生神經刺激癥狀或者缺血影響,或者腫瘤壓迫而產生影響。其分對因治療和對癥治療。三叉神經痛的治療方法包括: 1、對癥治療,一般止痛藥,比如芬必得、布洛芬等常見止痛藥,對輕型或者間斷的三叉神經疼有效; 2、持續(xù)的三叉神經疼,這時要進行神經阻滯治療。藥物上主要是各種各樣的抗癲癇藥,最典型的代表卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等一線藥物。二線藥物可以考慮氯硝西泮、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂這類藥物; 3、另外藥物不耐受或者藥物效果不好的,可以考慮神經阻滯,比如用伽馬刀或者手術療法,切斷三叉神經。這樣不疼,但會給病人造成臉部嚴重的感覺障礙,臉部咀嚼肌運動障礙,建議微創(chuàng)手術; 4、如果通過檢查發(fā)現(xiàn)患者三叉神經是由于粘連引起的,可做粘連分離術,這是目前廣泛使用的微創(chuàng)手術; 5、如果是炎癥,比如腦部炎癥或者多發(fā)性硬化引起的三叉神經疼,需要激素治療和消炎治療; 6、如果是腫瘤造成的、腫瘤能去除,三叉神經疼也可得到改善。 如果都不能去除,三叉神經疼是無法完全治愈的。
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