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甲狀腺結(jié)節(jié)醫(yī)治方法
- 甲狀腺結(jié)節(jié)醫(yī)治方法
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳超 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于非常高發(fā)的疾病,按照統(tǒng)計(jì)學(xué),有60%-70%的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié)。但并不是所有結(jié)節(jié)都需要處理,小的良性結(jié)節(jié)觀察即可,同時(shí)給予一定的飲食指導(dǎo),建議沿海地區(qū)少吃富含碘的食物,如海帶、紫菜類。因?yàn)楝F(xiàn)在食鹽中都加碘,以前部分山區(qū)缺碘人群可能會(huì)出現(xiàn)大脖子病,現(xiàn)在很少出現(xiàn)這種情況。另外較大的良性結(jié)節(jié)患者,在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大,超過(guò)4cm,出現(xiàn)頸前壓迫或影響呼吸,這時(shí)可能要選擇手術(shù)治療。
一般良性結(jié)節(jié)是一側(cè)切除,如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)在下極,做下極部分切除。如果整個(gè)腺體里都有結(jié)節(jié),可能要切除這側(cè)腺體。如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)在一側(cè)且較小,小于1cm,切除一側(cè)腺葉加中間峽部,同時(shí)清掃喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)。目前對(duì)于2-3cm的良性結(jié)節(jié),不符合開(kāi)刀指征,但病人想去除結(jié)節(jié),可選擇做B超引導(dǎo)下的射頻消融治療。

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