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精子質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致胎停嗎
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參與醫(yī)生
男性精子質(zhì)量較差與胚胎停育間并無直接因果關(guān)系,胚胎停育是指胚胎發(fā)育過程中在某一階段停止發(fā)育但未發(fā)生自然流產(chǎn)或自然排出的現(xiàn)象。B超檢查發(fā)現(xiàn)孕囊不再繼續(xù)長(zhǎng)大或沒有胎心,導(dǎo)致胚胎停育的原因較為復(fù)雜,是母體問題或是胚胎自身問題還需進(jìn)一步排查。約50%胚胎停育是由于胚胎染色體異常所致,而胚胎染色體一半來自母親一半來自父親,因此一旦發(fā)生胚胎停育便需對(duì)男女雙方進(jìn)行檢查。目前認(rèn)為精子密度、活力、畸形率與女性受孕幾率直接相關(guān),但與胚胎停育無直接關(guān)系。男方因素目前主要集中在染色體異常和精子DNA損傷方面,精子DNA碎片率增加、染色體結(jié)構(gòu)異常、不成熟的染色質(zhì)和非整倍體增加等均為胚胎停育的高危因素。精子DNA位于細(xì)胞核內(nèi)且為遺傳信息攜帶者,而DNA受損的精子外部形態(tài)可能與正常無異,但內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能已發(fā)生改變,即便不影響授精也易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)。因此,對(duì)于胚胎停育的男方風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,僅憑精子密度、活力、形態(tài)檢測(cè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,尤其對(duì)于多次發(fā)生胚胎停育或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,男方進(jìn)行染色體及精子DNA碎片檢查尤為必要。
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