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手術(shù)全麻過敏能搶救過來嗎
- 手術(shù)全麻過敏能搶救過來嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
手術(shù)全身麻醉時發(fā)生過敏,搶救成功的幾率較大。如果是輕微麻醉過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚紅疹等,一般不危及患者生命。對于嚴(yán)重過敏反應(yīng),甚至發(fā)生過敏性休克,在手術(shù)室搶救成功的幾率較大,因為手術(shù)室相當(dāng)于重癥監(jiān)護室,有完備的氣道保護措施、監(jiān)護儀,以及充分的藥物。故在手術(shù)室內(nèi)發(fā)生過敏反應(yīng),即使是較為嚴(yán)重的過敏性休克,也具備良好的搶救條件。發(fā)生麻醉藥物過敏后,應(yīng)立刻停止使用正在使用的麻醉藥物,給予患者氣道保護,過敏反應(yīng)導(dǎo)致的喉頭水腫是過敏反應(yīng)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。因此,發(fā)生過敏反應(yīng)后,需立刻保持患者呼吸道通暢,手術(shù)室內(nèi)可經(jīng)口氣管插管或進行氣管切開,以維持呼吸道通暢。同時需快速給予藥物搶救,通常開放兩條靜脈通路,一條靜脈通路快速補液,維持正常有效循環(huán)血容量。另一條通路可以給予患者肌肉注射或皮下注射腎上腺素,以及靜脈輸注糖皮質(zhì)激素、葡萄糖酸鈣、抗組胺藥物等,進行過敏性休克的搶救。
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