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青霉素過(guò)敏搶救步驟
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
發(fā)生青霉素過(guò)敏之后,應(yīng)該積極給予患者維護(hù)氣道功能,避免呼吸衰竭,導(dǎo)致臨床死亡,其搶救措施,具體如下:1、開(kāi)放靜脈通路:停止正在使用的靜脈或者口服青霉素類藥物,給予患者開(kāi)放靜脈通道,快速補(bǔ)液;2、保持呼吸功能:窒息為青霉素過(guò)敏患者發(fā)生死亡的主要原因,一旦患者發(fā)生喉頭水腫,應(yīng)立刻通過(guò)氣管切開(kāi)或經(jīng)口氣管插管方式維持患者呼吸功能;3、藥物搶救:首選腎上腺素,可以增加心肌收縮力、收縮外周血管、舒張支氣管平滑肌,推薦脊柱給藥或皮下給藥,必要時(shí)可以重復(fù)給藥或持續(xù)靜點(diǎn)。糖皮質(zhì)激素也為搶救青霉素過(guò)敏休克較為有用的藥物,臨床常用的如地塞米松、甲強(qiáng)龍、氫化可的松等。此外葡萄糖酸鈣、抗組胺藥物等均為常用的抗過(guò)敏治療藥物。青霉素過(guò)敏性休克重在預(yù)防,如曾經(jīng)發(fā)生過(guò)青霉素皮試陽(yáng)性,或者發(fā)生過(guò)青霉素過(guò)敏反應(yīng),患者就診時(shí)應(yīng)該向醫(yī)生如實(shí)全面的提供,避免用藥的過(guò)程中發(fā)生用藥危險(xiǎn)。
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