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什么情況下做碘-131治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
碘-131治療主要治療兩種疾病,一個(gè)是甲狀腺功能亢進(jìn),另一個(gè)是甲狀腺癌手術(shù)切除以后。如果體內(nèi)經(jīng)過(guò)檢查存在著甲狀腺癌細(xì)胞,通過(guò)碘-131治療,清除體內(nèi)殘余的惡性腫瘤。更多的是使用碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)。當(dāng)有些甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療困難的時(shí)候,或者有些特殊的甲狀腺功能亢進(jìn)病人,需要使用碘-131治療。碘-131治療的適應(yīng)證是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)合并有嚴(yán)重的器質(zhì)性的病變,比如心臟病、慢性的腎炎、高血壓、肝硬化、慢性支氣管炎、嚴(yán)重的糖尿病、精神失常、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性的疾病,這樣的甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用碘-131治療。如果已經(jīng)做過(guò)甲狀腺手術(shù),而且又復(fù)發(fā),再次手術(shù)將更大可能的傷及喉返神經(jīng)或者甲狀旁腺,有些人復(fù)發(fā)不愿意做手術(shù)或者不適宜做手術(shù),都可以進(jìn)行碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)。如果長(zhǎng)期應(yīng)用抗甲狀腺的藥物治療效果差,病情多次的復(fù)發(fā)或者對(duì)藥物過(guò)敏,不宜藥物治療,伴有嚴(yán)重的眼病的患者非活動(dòng)期碘-131治療以后,大多數(shù)突眼的程度會(huì)有減輕。如果甲狀腺功能亢進(jìn)合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,碘-131攝取率增高的患者也可以考慮碘-131治療。甲狀腺功能亢進(jìn)伴有白細(xì)胞或者血小板減少的人,或甲狀腺功能亢進(jìn)合并房顫的患者,也可以使用碘-131治療。不僅要知道碘-131適宜的人群,也要知道禁忌證,碘-131絕對(duì)的禁忌就是不能用在妊娠、哺乳期甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。
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