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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多久
- 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多久
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 張竝 主任醫(yī)師
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)是腹腔鏡膽囊切除,膽結(jié)石還包括膽囊結(jié)石和繼發(fā)膽總管結(jié)石。如果單純做膽囊切除手術(shù),以前也沒有反復(fù)炎癥,膽囊周圍解剖結(jié)構(gòu)也比較清楚,最快15-20分鐘就能完成,多數(shù)半小時之內(nèi)就可以把手術(shù)做完。
手術(shù)時間不能一概而論,因?yàn)橛械幕颊吣懡Y(jié)石患者反復(fù)出現(xiàn)炎癥反復(fù)發(fā)作,甚至以前出現(xiàn)過膽囊周圍膿腫、膽囊周圍的炎癥。很多年后再做手術(shù),周圍的解剖結(jié)構(gòu)完全不清楚,甚至很多瘢痕、機(jī)化、大量粘連,出現(xiàn)膽囊跟胃腸道已經(jīng)相通,如膽囊十二指腸瘺、膽囊胃瘺、膽囊結(jié)腸瘺這樣復(fù)雜的情況。要在短時間內(nèi)完成手術(shù)幾乎不可能,有的時候要處理比較嚴(yán)重的病變,需要2-3個小時都有可能。
膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石這種情況治療的手段有很多種,比如結(jié)合內(nèi)鏡治療也是一種方法。如果完全在腹腔鏡下做微創(chuàng)手術(shù)也可以,膽囊切除、膽總管切開取石,往往需要用到膽道鏡取石,膽管一期縫合,或者膽管里面放置T管,這樣的手術(shù)可能時間也會較長,需要1個小時以上,有的可能需要2個小時左右。
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