肝結(jié)石是否需要手術(shù)根據(jù)患者的情況而定。如是單發(fā)結(jié)石，未引起不適，且未引起肝臟硬化或肝臟萎縮，這種情況下通常只需要定期觀察、隨訪，無需手術(shù)。但如果患者結(jié)石發(fā)生在較重要的位置，如左、右肝管匯合處，或者位于肝段和肝葉開口處，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)萎縮，肝臟實質(zhì)出現(xiàn)病變，一定要積極處理，把結(jié)石取凈，同時要將萎縮肝段或者肝葉切除，這樣相關(guān)病變膽管能夠去除，避免造成惡變情況的發(fā)生。 對于嚴(yán)重膽管炎的患者，需要積極抗炎，也需要在抗炎控制后將結(jié)石清除，通暢引流，避免結(jié)石再此形成。而對于多發(fā)結(jié)石，或者左、右肝均存在多發(fā)結(jié)石，一次手術(shù)無法解決問題，需要多次手術(shù)。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道取石是對于復(fù)雜膽道結(jié)石患者保留肝臟實質(zhì)非常良好的補充，但只在特別有經(jīng)驗的中心開展。對于嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝臟呈硬化表現(xiàn)，肝功能失代償，肝移植是唯一有效的治療方法。