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肝結(jié)石怎么治療好
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝結(jié)石如何治療才好,取決于結(jié)石數(shù)量,以及是否引起相關(guān)癥狀、是否引起肝臟異常變化等,主要情況如下:一、結(jié)石數(shù)量較少:患者沒有任何癥狀,可以先觀察并定期復(fù)查、隨訪,同時調(diào)控飲食,減少攝入高脂肪、高膽固醇飲食,還應(yīng)戒煙、戒酒。二、結(jié)石數(shù)量較多:1、膽道感染:患者會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)保守治療,進行消炎、解痙、利膽等對癥處理,待癥狀緩解后,再進一步考慮是否需要手術(shù)治療。此外,對于長期反復(fù)肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽道感染的患者,應(yīng)注意有并發(fā)肝內(nèi)膽管癌的風(fēng)險,建議密切復(fù)查;2、結(jié)石聚集:如果結(jié)石局限在某一段或某一葉的肝臟內(nèi),可以考慮行肝切除及膽總管切開取石,主要目的是取凈結(jié)石、通暢引流、預(yù)防狹窄、預(yù)防復(fù)發(fā);3、全肝結(jié)石:手術(shù)可能沒有辦法取凈結(jié)石,需肝移植,特別是當(dāng)全肝結(jié)石引起明顯膽汁性肝硬化時,肝移植治療便是較好的治療方式。
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