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懷孕梅毒假陽性多嗎
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參與醫(yī)生
從檢測的角度來說,懷孕期間梅毒的假陽性可能存在,但比例不高。如果在懷孕之前有過規(guī)律的產(chǎn)前檢查,當時梅毒陰性,而且并沒有任何高危的非保護性的性接觸,懷孕期間如果出現(xiàn)了梅毒血清學檢測陽性,這時需要判斷是否是假陽性。梅毒的血清學檢測主要是兩部分,一部分是梅毒特異性的血清抗體實驗,臨床上以TPPA和TPHA為代表,另一部分是梅毒非特異性的血清抗原實驗,臨床上以RPR和TRUST為代表。如果梅毒的檢測TPPA是陰性,而TRUST或者RPR是陽性,認為是假陽性,不需要特別處理。如果同時再結合產(chǎn)前的梅毒檢查陰性,而且并沒有高危的性接觸史,一般就認為是假陽性。但如果TPPA或者TPHA是陽性,同時RPR或者TRUST也是陽性,這時一定要很謹慎,因為兩者同時出現(xiàn)假陽性的概率很低,需要詢問病史,看看患者之前是否有過梅毒暴露的高危的病史,比如不干凈、不潔或者非保護性的性接觸,或者有輸血史,有和梅毒患者血液直接接觸的歷史。如果有,還是診斷為梅毒,需要進行規(guī)律去梅治療。所以總的來說,梅毒假陽性的概率不高,尤其是出現(xiàn)梅毒非特異性血清抗體實驗和梅毒特異性血清抗體實驗,同時都是陽性的雙陽狀態(tài),假陽性概率非常低。如果是單陽的狀態(tài),只是單純的RPR或者TRUST檢測陽性,可以認為是假陽性。
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