食管裂孔疝發(fā)病有幾種類型，包括先天性、后天性的。特別是老年人，因?yàn)楦箟涸黾?，所以容易出現(xiàn)裂孔疝，出現(xiàn)裂孔疝以后，有時(shí)候伴隨的癥狀是反流性食管炎，甚至病人逐步發(fā)展到疼痛。 手術(shù)方式可以選擇胸腔，也可以選擇腹腔。特別對(duì)老年人腹腔手術(shù)，腔鏡手術(shù)可能占的比例要高一些，因?yàn)楦骨粚?duì)心肺功能影響比較小，從腹腔做補(bǔ)片可以解決裂孔疝的問(wèn)題。食管裂孔疝發(fā)現(xiàn)以后，臨床一般先建議病人內(nèi)科治療。內(nèi)科的治療包括幾個(gè)方面： 1、特別是老年人有沒(méi)有便秘，腹壓增加、前列腺肥大原因，建議先盡量去緩解、處理，甚至改善排尿、通便習(xí)慣； 2、內(nèi)科建議用抗反流食管炎的藥物控制癥狀，有些老人可能在生活習(xí)慣上改變以后，裂孔疝癥狀會(huì)慢慢縮小，這種情況下不是非要建議病人做食管裂孔疝手術(shù)。