對于顱底骨折，一方面需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查幫助診斷，另一方面，更多的需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)加以診斷。有些顱底骨折很難通過X線攝片判斷，甚至CT檢查都難以判斷。應(yīng)根據(jù)顱底骨折的具體情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)加以診斷。如果發(fā)生前顱底骨折，常常會出現(xiàn)腦脊液鼻漏和雙眼眶周的青紫腫脹，如臨床上所說熊貓眼征。如果患者有這些臨床征象，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣，常提示患者有顱底骨折。如果是中顱窩底骨折，患者既可以發(fā)生腦脊液鼻漏，也可以發(fā)生腦脊液耳漏，同時可以發(fā)生第3-6對顱神經(jīng)受損傷，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的頸動脈海綿竇瘺。如果是后顱底骨折，患者的耳后乳突區(qū)會發(fā)生遲發(fā)性瘀斑，這種瘀斑一般在外傷之后2-3天出現(xiàn)，同時可以出現(xiàn)腦脊液耳漏。結(jié)合前、中、后顱底骨折的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，如果能夠發(fā)現(xiàn)骨折線，那么顱底骨折常常能夠明確診斷。大概有一半左右的顱底骨折，通過單純的X線光片很難明確診斷，一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能對顱底骨折做出完整明確的診斷。