急性心梗主要發(fā)生機(jī)制是易損斑塊破裂，誘發(fā)急性血栓形成，次要的就是斑塊破裂和內(nèi)膜損傷，誘發(fā)持續(xù)性的冠狀動(dòng)脈痙攣和收縮，一旦血供進(jìn)一步減少或者中斷，管腔閉塞，就會(huì)發(fā)生心肌梗死。全身血管實(shí)際上從出生后就開始不同程度產(chǎn)生斑塊，8歲時(shí)兒童可能體內(nèi)就有粥樣斑塊的情況，60%年輕的心梗死亡，其尸檢就可能存在明顯血管退行性改變的情況。但是，斑塊可能有的速度快，有的速度慢。青年冠狀動(dòng)脈狹窄的斑塊，表面纖維帽比較薄弱，斑塊不穩(wěn)定，容易破裂引起血栓，形成完全阻塞血管的情況，具體的原因如下： 1、現(xiàn)在年輕人可能喜歡上網(wǎng)玩游戲，沒有節(jié)制的集中游戲情節(jié)，造成精神過度緊張，此時(shí)不僅會(huì)引起血壓增高，心率增快，心肌耗氧量增加，加重心肌缺血，而且還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，持續(xù)收縮，引起心肌缺血壞死； 2、過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起心率增快和血壓增高，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致心肌供血不足，致使部分心肌急性壞死； 3、肥胖青少年因?yàn)檠练e體內(nèi)相對(duì)較多，血液黏稠，導(dǎo)致心臟缺血，一旦過量運(yùn)動(dòng)，血壓突然升高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起血流緩慢，發(fā)生急性心肌梗死； 4、吸煙也是急性心肌梗死的主因。煙中尼古丁本身可以引起血壓、心率變化，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，一氧化碳進(jìn)入血液，使血液中攜帶氧氣能力下降，加重心肌缺血，而且尼古丁也會(huì)刺激引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致急性心肌梗死。