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膽結(jié)石卡在膽囊頸部怎么辦
- 膽結(jié)石卡在膽囊頸部怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石卡在膽囊頸部,通常建議外科手術(shù)治療。膽囊內(nèi)的結(jié)石,如果卡在膽囊頸部,膽囊收縮的時(shí)候,膽汁就沒有辦法正常進(jìn)入到膽道系統(tǒng),膽囊會(huì)增大,膽囊內(nèi)的壓力會(huì)升高,會(huì)出現(xiàn)明顯的右上腹疼痛,陣發(fā)性加重成為膽絞痛。如果合并有細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎,屬于外科的急癥,如果不及時(shí)地干預(yù),嚴(yán)重急性膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽囊壞死,甚至是穿孔。所以對(duì)于膽囊頸部有結(jié)石同時(shí)也有癥狀的患者,建議盡早通過外科手術(shù)治療。部分患者身體情況不適,或是疼痛癥狀不是特別明顯,早期可以通過藥物對(duì)癥治療,包括解痙止痛、輸液、抗炎等。對(duì)于長時(shí)間結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,有可能會(huì)壓迫肝總管,甚至是引起膽管的內(nèi)漏,醫(yī)學(xué)上稱為Mirizzi綜合征,對(duì)于這樣合并膽管結(jié)石嵌頓的膽囊結(jié)石,手術(shù)難度會(huì)進(jìn)一步增大。
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