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膽囊頸部結石止痛藥物
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊頸部結石嵌頓后誘發(fā)的疼痛非常劇烈,稱為膽絞痛,患者通常希望快速地用藥物止痛,膽囊頸部結石止痛藥物主要有以下幾種:1、解熱鎮(zhèn)痛藥:疼痛不是很劇烈可以選用解熱鎮(zhèn)痛的藥物,如雙氯芬酸鈉;2、鎮(zhèn)痛藥物:如果非常疼痛,醫(yī)生可能會選擇哌替啶、曲馬多等比較強的鎮(zhèn)痛藥物。但是不推薦嗎啡類藥物,因為可以引起括約肌的痙攣,使疼痛更為劇烈。膽囊結石嵌頓后緩解疼痛不能僅靠藥物,因為藥物鎮(zhèn)痛效果只有一時,除非結石的嵌頓能夠緩解,如結石從膽囊頸部回到膽囊腔,疼痛自然會消失,如果無法回來要及時接受手術。手術不但可以徹底解決膽絞痛的問題,更重要的是可以避免誘發(fā)更為嚴重的并發(fā)癥,如膽囊管結石掉落至膽總管而誘發(fā)胰腺炎或膽管炎,這兩種疾病都可以危及患者生命。長期嵌頓后,局部的膽囊管的破潰、穿孔甚至壓迫膽總管,膽總管被損傷臨床上稱為Mirizzi綜合征,處理非常困難,患者受罪也會更多,而且風險更高。膽囊頸部的結石疼痛發(fā)作后要止痛,但是及時處理才是解決問題最根本的辦法。
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