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得了紅斑狼瘡怎么治療

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 傅自力 主任醫(yī)師
當(dāng)患有紅斑狼瘡的時(shí)候,首先要評(píng)估狼瘡的活動(dòng)度,臨床通常分為輕度、中度和重度。如果單有紅斑、皮疹、口腔潰瘍、漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、光過敏,而沒有系統(tǒng)損害,即腎臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)損害的時(shí)候,認(rèn)為是輕型狼瘡。此時(shí)可能口服DMARDs藥物,比如慢作用藥,如羥氯喹。如果有關(guān)節(jié)癥狀,可口服甲氨蝶呤、來氟米特。如果合并有口腔潰瘍,可以用沙利度胺等藥物。 當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)損害的時(shí)候,狼瘡已經(jīng)到中重度,需要用激素和免疫抑制劑治療。但存在個(gè)體差異,根據(jù)每個(gè)人的不同情況進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血的時(shí)候,用激素加嗎替麥考酚酯治療。如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)受損害,用激素合并環(huán)孢素A治療。還有一個(gè)情況,即出現(xiàn)狼瘡危象的時(shí)候,可危及到生命,此時(shí)用大劑量激素沖擊治療和生物制劑治療。
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