紅斑狼瘡是一種自身免疫性慢性疾病，本質(zhì)是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥，與自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)，治療首先要明確屬于何種類型的紅斑狼瘡。多個(gè)器官系統(tǒng)受損害的一類疾病統(tǒng)稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果只是以皮膚損害為主，稱為皮膚型紅斑狼瘡，常見的有盤狀紅斑狼瘡即DLE，還有亞急性皮膚型紅斑狼瘡即SCLE。醫(yī)生會(huì)根據(jù)起病急緩、病情活動(dòng)性和嚴(yán)重程度將系統(tǒng)性紅斑狼瘡分為輕度和重度，發(fā)病較急、危重，甚至危及生命的情況稱為狼瘡危象。 根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輕中重度，采用不同治療藥物或不同治療強(qiáng)度。所有患者一般都會(huì)推薦使用羥氯喹為代表的抗瘧藥物作為基礎(chǔ)治療，能夠很好地抑制炎癥。中重度患者往往還要加用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)還要加免疫抑制劑，部分患者可以選擇使用生物制劑治療。皮膚型紅斑狼瘡患者可以考慮外用制劑，如皮膚外用軟膏配合口服藥物治療，口服藥物首選羥氯喹為代表的抗瘧藥物。如果外用藥羥氯喹達(dá)到一定療程，如2-3個(gè)月，皮膚型紅斑狼瘡還沒有較好療效，可以考慮加用二線、三線治療，如沙利度胺、甲氨蝶呤以及其它藥物。但需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，因?yàn)槊恳环N加用或選用藥物都有獨(dú)特的不良反應(yīng)或毒副作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、有無生育需求以及病情嚴(yán)重程度以及對(duì)藥物治療的反應(yīng)綜合考量，制定合理的方案。 明確紅斑狼瘡診斷后需要明確屬于何種類型，是皮膚型還是系統(tǒng)型。在醫(yī)生開完藥后需要明確復(fù)診時(shí)間，因?yàn)樵摬∈锹詮?fù)發(fā)性疾病，可以持續(xù)多年，停藥以后往往容易復(fù)發(fā)，因此需要和醫(yī)生配合，每一次就診完后明確下一次復(fù)查時(shí)間，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。每次復(fù)查醫(yī)生都會(huì)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果、臨床表現(xiàn)來判斷療效，同時(shí)逐步減少藥物用量和品種，用最小的藥物劑量、最少的毒副作用實(shí)現(xiàn)病情最好的控制。