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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
如果老年人出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,要考慮是眩暈綜合征,對(duì)于老年人來說,病因相對(duì)更復(fù)雜,具體如下:1、腦血管?。翰还苁切∧X的缺血或者出血,或者是腦干前庭神經(jīng)核損害,都會(huì)出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、走路不穩(wěn)的癥狀。所以第要排查腦血管疾病,到有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)師,或者是腦血管病醫(yī)師的診室進(jìn)行咨詢,查體看是否有陽性體征。必要時(shí)做頭顱的影像學(xué)CT、磁共振,看是否有病灶,血管是否狹窄,就能確定是否有腦血管病。腦血管病危害最大,發(fā)病率也比較高;2、急性前庭綜合征:前庭外周性病變導(dǎo)致的眩暈,也是比較常見的原因,包括良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫內(nèi)耳耳石癥,不分年齡段,年輕人可以得,老年人也可能得。做眼震電圖、手法復(fù)位可以診斷和治療。3、前庭神經(jīng)元炎:發(fā)病可能比較急,持續(xù)時(shí)間也會(huì)較長,也屬于前庭外周性眩暈;4、神經(jīng)系統(tǒng)損害:除了腦血管病和前庭外周性眩暈,還要考慮是否有系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害,如嚴(yán)重的貧血、低血壓、惡性腫瘤,也會(huì)出現(xiàn)不典型頭暈、走路不穩(wěn);所以系統(tǒng)性疾病、慢性病、腫瘤性疾病也需要篩查,頸椎的壓迫、骨質(zhì)增生繼發(fā)的頭暈?zāi)垦?赡苄院苄?,只有很少的人是頸椎病繼發(fā)的頭暈和目眩。頸椎病通常引起的癥狀是肢體的麻木、疼痛、轉(zhuǎn)頸受限。
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