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直腸癌直腸狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王猛 副主任醫(yī)師
直腸癌狹窄患者肯定會出現(xiàn)癥狀,如排便困難、梗阻、腹痛、腹脹。如果完全狹窄堵塞腸腔,則會出現(xiàn)排氣、排便停止。因此,直腸狹窄出現(xiàn)癥狀肯定需要治療,包括保守治療和手術(shù)治療,具體如下:
1、保守治療:患者需要及時就診,由外科醫(yī)生進(jìn)行直腸指診。多數(shù)中低位吻合口通過直腸指診可以觸及,并可大致判斷狹窄程度和范圍。另外,需要通過影像學(xué)檢查評估患者是否存在術(shù)后轉(zhuǎn)移或者其它不良情況,如存在新病灶或者局部吻合口復(fù)發(fā)引起狹窄。如果為良性狹窄,一般并不嚴(yán)重,可以在指診過程中慢慢擴(kuò)張吻合口,然后在內(nèi)鏡下切開治療;
2、手術(shù)治療:如果保守治療方法無法擴(kuò)開吻合口,則需要手術(shù)切開瘢痕并且重新吻合。如果惡性腫瘤復(fù)發(fā),或者是其它腫瘤壓迫引起狹窄,則必須要進(jìn)行手術(shù)治療。另外,還需通過術(shù)前的影像學(xué)檢查評估能不能達(dá)到根治、能不能重新建立吻合口。
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