女性原有甲減，以后出現(xiàn)甲亢，早期可以出現(xiàn)怕冷、浮腫、腹脹、便秘這些癥狀，也可以沒有癥狀。變成甲亢之后常見的表現(xiàn)為心慌、消瘦、乏力、大便次數(shù)增加等。甲減很少會出現(xiàn)甲亢這些癥狀，但是在臨床過程中，的確有甲亢、甲減交替的情況，最多見于橋本甲狀腺炎引起的甲減，早期甲狀腺功能正常，以后可以出現(xiàn)甲減。當(dāng)出現(xiàn)甲減這些癥狀的時候，化驗(yàn)甲狀腺功能通常提示TSH升高，常在10mlU/L以上，T3、T4水平下降，醫(yī)生此時都會給予左甲狀腺素鈉治療。補(bǔ)充甲狀腺激素治療之后，有一段時間甲狀腺功能可以正常。但是也可以出現(xiàn)用藥之后甲狀腺功能變?yōu)榧卓旱那闆r，即復(fù)查甲狀腺功能之后發(fā)現(xiàn)TSH的水平降低，T3、T4水平升高，就提示甲亢的情況。這種情況有兩種可能，第一種可能是應(yīng)用的左甲狀腺素鈉藥物劑量過大，引起了甲亢。另一種可能與藥物治療沒有關(guān)系，停藥之后甲狀腺功能仍然提示甲亢，仍然提示TSH水平降低，T3、T4水平升高，這種情況原因不是很清楚，可能跟針對甲狀腺的自身免疫有關(guān)系。TSH受體分為抑制性抗體和刺激性抗體，甲亢期間以TSH受體的刺激性抗體為主，然后過了一段時間表現(xiàn)為抑制性抗體。當(dāng)抑制性抗體高的時候，表現(xiàn)為甲狀腺功能受抑制，然后表現(xiàn)為甲減。所以，女性可能過一段時間之后可能就會又出現(xiàn)甲減。所以，甲亢、甲減交替的女性最后的轉(zhuǎn)歸通常是持續(xù)性甲減。反復(fù)發(fā)作的甲亢、甲減復(fù)發(fā)的時候，建議給予毀損性治療，比如放射性碘治療，直接造成甲減即可。