甲減即甲狀腺功能減退癥，甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進(jìn)癥，在臨床當(dāng)中，主要與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)系，如比較常見的為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺中，有大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，由于這是一種自身免疫機(jī)制，所導(dǎo)致的甲狀腺的炎癥。所以患者在甲狀腺細(xì)胞破壞期，大多數(shù)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。但是有些患者由于自身免疫的異常，又容易在一些間歇期，出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。但是這種甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者檢測(cè)甲狀腺攝碘率，通常攝碘率不高，這個(gè)時(shí)候?yàn)橐贿^(guò)性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，通常并不需要加用抗甲狀腺的藥物進(jìn)行處理。所以對(duì)甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進(jìn)癥的情況，要謹(jǐn)慎觀察患者的甲狀腺功能狀態(tài)，尤其是甲狀腺的攝碘率，甲狀腺的攝碘率決定了治療方式。當(dāng)然不排除有些患者，確實(shí)會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率增高，這個(gè)時(shí)候可以按照甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行處理。甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進(jìn)癥，還要排除一些藥物性因素。對(duì)于甲狀腺功能減退癥，目前在藥物治療方面，主要是使用替代治療，通常選用的藥物為左甲狀腺素鈉。在治療的過(guò)程中，通常需要患者定期地隨訪，根據(jù)甲狀腺功能隨訪的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。但是有些患者在治療的過(guò)程中，確實(shí)沒(méi)有做到定期隨訪，對(duì)于甲狀腺激素的調(diào)整，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行。這個(gè)時(shí)候如果藥物過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進(jìn)癥。