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二度房室傳導(dǎo)阻滯是什么原因造成的
- 二度房室傳導(dǎo)阻滯是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
二度房室傳導(dǎo)阻滯的常見原因,分為以下幾種:1、年齡增大:老年人最主要的是房室結(jié)退行性變化,隨著年齡增加,在傳導(dǎo)過程當(dāng)中每一站結(jié)構(gòu)上都會(huì)有退化,就像年齡增大之后,有皺紋、頭發(fā)變白一樣,房室結(jié)也會(huì)有老化。老化之后傳導(dǎo)能力就會(huì)下降,會(huì)伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯,隨著年齡增加,阻滯程度也會(huì)逐漸加重;2、藥物原因:比如β受體阻斷劑,還有四大類抗心律失常藥,維拉帕米、合心爽也會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯;3、其他原因:比如原來正常,當(dāng)出現(xiàn)某種誘因時(shí),就會(huì)出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯,誘因去除后,傳導(dǎo)阻滯就會(huì)消退,比如急性心肌梗死時(shí),尤其是前降支、房室結(jié)支出現(xiàn)問題,導(dǎo)致房室結(jié)供血不足,或者心肌炎、心肌病。某些患者夜間打鼾、缺氧,存在睡眠呼吸暫停綜合征,當(dāng)睡眠改善時(shí),房室傳導(dǎo)阻滯就會(huì)改善。手術(shù)操作過程中,比如射頻消融術(shù),把房室結(jié)損傷,導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。發(fā)現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯,一定要去篩查有沒有繼發(fā)或者可逆因素,把這些因素去除后,觀察房室傳導(dǎo)阻滯是否消退。如果沒有查到原因,要看傳導(dǎo)阻滯程度,通常二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯可以繼續(xù)觀察,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯以上,通常需要安裝永久性起搏器。
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