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脛骨骨折術后外翻怎么治療
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 陳劍銳 主任醫(yī)師
脛骨骨折術后的外翻畸形有以下幾種情況:
1、石膏固定術后的外翻畸形或者是手術以后的外翻畸形。保守治療早期的石膏固定后的外翻畸形,可以通過手法矯正改變外翻畸形。如果是手術以后的外翻畸形,取決于是不是早期。如果是早期手術以后的外翻畸形,沒有發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,可以早期的進行重新截骨內(nèi)固定;
2、脛骨的外翻畸形,骨折已經(jīng)畸形愈合。這種情況下需切開重新截骨矯形、內(nèi)固定矯正外翻畸形;
3、脛骨骨折外翻畸形已經(jīng)愈合,另外已經(jīng)發(fā)生了踝關節(jié)炎、膝關節(jié)炎,產(chǎn)生了創(chuàng)傷性關節(jié)炎。這種情況下必須手術切開矯正,同時要對關節(jié)進行干預,比如做關節(jié)鏡的清理、關節(jié)的楔形截骨或者做關節(jié)的置換手術等。
脛骨骨折以后小腿的外翻畸形容易導致下肢力線的改變。骨性愈合以后如果下地行走,容易導致膝關節(jié)、踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,導致膝踝關節(jié)的疼痛、腫脹、軟骨的磨損、關節(jié)的退變,導致骨性關節(jié)炎。脛骨骨折手術以后如果發(fā)生小腿的外翻,患者應該盡量避免行走活動,早期去醫(yī)院進行手術矯正。
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