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脛骨骨折術后鋼板外露如何治療
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參與醫(yī)生
長沙市第三醫(yī)院 王康 副主任醫(yī)師
脛骨骨折術后鋼板外露是指骨折后局部皮膚壞死出現(xiàn)鋼板外露,多發(fā)生于小腿下段脛踝關節(jié)處。鋼板外漏區(qū)域可能發(fā)生感染,甚至感染向內(nèi)蔓延到骨骼引發(fā)骨髓炎的情況,所以脛骨骨折術后鋼板外露,無皮膚包裹,一定要到醫(yī)院進行治療。
如果鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)未失效,使局部存在皮膚包裹,避免發(fā)生進一步感染。鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)失效,應預防感染取出鋼板及螺釘,局部行轉(zhuǎn)位皮瓣手術覆蓋傷口,使傷口二期閉合后再進行骨折端治療。如果骨折處發(fā)生骨髓炎,需要進行病灶清除,將分泌物培養(yǎng)進行針對性治療。
傷口愈合后,骨折處出現(xiàn)不愈合或假關節(jié)形成,需要切除硬化骨端,植骨鋼板固定。脛骨中、下1/3處骨折會引起骨折不愈合、感染、鋼板外露等情況,因為脛前原組織末梢血運差,不愈合和鋼板外露幾率非常大。
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