盆腔積液可能嚴重，也可能不嚴重，需根據具體情況而定，具體如下：1、生理性：若盆腔積液量很少，≤3cm，并且患者沒有任何腹痛癥狀，在月經中期或者月經剛干凈的時間段，積液可能為生理性的，即正常情況下所產生，比如月經中期卵泡破裂，卵泡液流出，積聚在盆腔，或者月經后有經血逆流入盆腔，以上生理情況則不嚴重；2、病理性：如子宮、卵巢附件的炎癥，甚至腸道炎癥，可導致有炎性滲出，而滲出物通常積聚在盆腔的最深處，這是比較輕的一種情況。另外，腫瘤相關的積液，比如患卵巢癌或者胃腸道腫瘤時，有大量的盆腔液體滲出，甚至形成腹水，這種情況比較嚴重，應根據癥狀、盆腔積液的多少以及客觀的檢查，綜合判斷盆腔積液是否嚴重。