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脊椎下部分疼痛是什么原因
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
脊椎下部分疼痛的原因常見以下幾個方面:1、外傷:外傷導致的脊椎下部分發(fā)生骨折,或軟組織損傷、韌帶斷裂、椎間小關節(jié)損傷,甚至造成的神經(jīng)損傷,都可以造成脊椎下方較嚴重的疼痛,需要到醫(yī)院及時就診,通過拍片檢查明確病因,并給予針對性的治療;2、勞損或慢性疲勞損傷:局部肌肉可能出現(xiàn)筋膜炎、慢性無菌性炎癥、充血、水腫,都會導致大量炎癥介質(zhì)釋放,從而誘發(fā)疼痛,尤其在勞累、受涼時癥狀會加重;3、感染性病變:如脊椎結核、布氏桿菌病感染,或其他化膿菌感染,會誘發(fā)局部骨質(zhì)破壞、膿腫形成,也會出現(xiàn)較劇烈的疼痛,同時伴有發(fā)燒或營養(yǎng)代謝不良的癥狀;4、腫瘤性病變:由于脊椎以及脊椎下部的腫瘤較多,如腰椎、骶椎原發(fā)、繼發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤,都可以造成骨質(zhì)破壞,壓迫刺激周圍的血管、神經(jīng)、組織,誘發(fā)較嚴重的癥狀,應到醫(yī)院及時就診,必要時需拍片、穿刺活檢明確診斷;5、自體免疫性疾?。喝顼L濕病、強直性脊柱炎等,患者在受涼、勞累、免疫力下降時癥狀明顯加重,且出現(xiàn)夜間疼痛,尤其是后半夜疼痛較明顯;6、其他原因:部分患者腰椎本身的病變,如腰椎退行性改變、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、椎間盤突出造成神經(jīng)卡壓等,也會造成局部較明顯的疼痛,可以向肢體遠端放射,出現(xiàn)腿部神經(jīng)疼痛、麻木、無力、活動受限,嚴重時壓迫重要神經(jīng),出現(xiàn)大小便功能障礙、性功能障礙,甚至出現(xiàn)偏癱。
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