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膝關(guān)節(jié)置換后怎么才能知道感染了沒有
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參與醫(yī)生
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染可分為早期感染和晚期感染,晚期感染又稱遲發(fā)性感染,主要如下:
1、早期感染:由手術(shù)時(shí)細(xì)菌直接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔引起,常見細(xì)菌為表皮葡萄球菌。此類患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)體溫升高、關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重、靜止時(shí)跳痛、切口有異常滲出或分泌物等癥狀。不應(yīng)輕易將發(fā)熱歸于術(shù)后肺部、泌尿系或其它部位的感染,也不應(yīng)簡單將切口滲液視為脂肪液化等常見滲出,同時(shí)還因鑒別感染是位于淺表組織還是深及假體周圍;
2、晚期感染:多由血行性感染引起,多見于金黃色葡萄球菌。此時(shí)患者大多已離開醫(yī)院,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀一般不明顯,半數(shù)患者可能沒有發(fā)熱。
表皮葡萄球菌可引起無痛性感染,僅有10%的患者表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,血沉升高雖然比較常見,但該癥狀不具備特異性,因此患者常將疼痛誤診為假體松動(dòng)。懷疑感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查以明確診斷。
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