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用3天激素股骨頭壞死怎么辦

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 陳增淦 主任醫(yī)師
用3天激素有可能會產(chǎn)生股骨頭壞死,因為根據(jù)研究,有些患者是激素敏感型,所以一用激素,幾天也可能會產(chǎn)生股骨頭壞死。股骨頭壞死后應(yīng)該先明確診斷,即拍片、磁共振來明確股骨頭壞死的部位以及范圍,最好可以做同位素檢查來判斷股骨頭中的血供情況。有條件的患者也可以做DSA(如動脈造影和靜脈造影),可以判斷股骨頭是處于靜脈瘀滯期或動脈血液循環(huán)障礙期,對治療有幫助。在明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)處理,具體如下:1、比較早期、股骨頭沒有塌陷:可以采用理療來活血化瘀,還有在股骨頭里面打個洞,即髓芯減壓來進(jìn)行處理;2、股骨頭壞死范圍較大、位置位于負(fù)重區(qū):建議采取帶血管的骨瓣移植,包括股四頭肌的骨瓣、股方肌的骨瓣、髂前上棘的骨瓣以及周圍的骨瓣都可以,還可以用游離血管的腓骨進(jìn)行移植;3、晚期的股骨頭塌陷:可以考慮全髖關(guān)節(jié)的置換,但全髖關(guān)節(jié)置換一般建議能晚就晚,因為關(guān)節(jié)有壽命,最好能夠盡量到50歲左右進(jìn)行置換。
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