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腦血栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
- 腦血栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦血栓因?yàn)樗扇〉氖中g(shù)方式不同,患者所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也有一定差異,常見(jiàn)如下:1、溶栓和取栓手術(shù):對(duì)于腦血栓形成時(shí)間比較短的患者,可以考慮通過(guò)介入溶栓或者取栓的方法進(jìn)行治療。在進(jìn)行溶栓和取栓之后,由于恢復(fù)了局部腦組織的血液供應(yīng),有可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性的灌注壓突破,從而造成動(dòng)脈供血區(qū)的腦出血。同時(shí)由于取栓的栓子也有可能脫落,從而造成供血?jiǎng)用}遠(yuǎn)端其他部位的多發(fā)梗塞,或者由于栓子脫落并且進(jìn)入到其他血管,從而造成遠(yuǎn)隔部位的梗塞。所以對(duì)于溶栓和取栓的患者,主要面臨出血和梗塞的風(fēng)險(xiǎn);2、去骨瓣減壓手術(shù):對(duì)于部分腦血栓已經(jīng)形成,尤其是大腦中動(dòng)脈血栓造成大面積腦梗死的患者,有時(shí)需要進(jìn)行神經(jīng)外科的開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù),有助于緩解患者的顱內(nèi)壓增高,并且挽救腦疝。但術(shù)后患者仍然有可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的意識(shí)障礙,甚至難以完全恢復(fù)意識(shí),還有可能出現(xiàn)術(shù)后癲癇,術(shù)區(qū)出血,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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