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老人頭暈走路不穩(wěn)是什么原因

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 唐友梅 副主任醫(yī)師
老人出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn),首先需要分析是在何種狀態(tài)下出現(xiàn)的頭暈、行走不穩(wěn)。若因起床太快而出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn),短時(shí)間內(nèi)可很快恢復(fù),并無大礙。若頭暈、走路不穩(wěn)持續(xù)存在,首先需要考慮是否發(fā)生中風(fēng),中風(fēng)分為缺血、梗死兩種,若患者發(fā)生這種情況,盡快到醫(yī)院就診,最好就診于神經(jīng)內(nèi)科。若老人年齡較大,發(fā)生高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,首先需要排除有無發(fā)生腦出血或腦梗死,需要進(jìn)行腦部檢查。若懷疑發(fā)生腦出血,首選進(jìn)行腦CT檢查,一旦出血,血壓又特別高,需要懷疑有無腦出血,如果腦出血發(fā)生,進(jìn)行CT檢查即可立即顯示。而梗死不同,可能梗死在24小時(shí)內(nèi)在CT上無法顯示,但至少可以排除腦出血,對醫(yī)生診斷和治療具有非常大的幫助。 除腦梗死或腦出血可引起頭暈、行走不穩(wěn)外,還有其它疾病可以出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)。如頸椎病也可出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn),但明顯與頭的位置有關(guān),如轉(zhuǎn)頭、低頭,與明顯的頭頸部活動(dòng)有關(guān)。其它耳鼻喉科疾病也可出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn),如耳石癥,明顯和某個(gè)方位有關(guān),如向右轉(zhuǎn)頭時(shí)行走不穩(wěn),向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈會緩解。 總之,首先需要排除腦血管病才能考慮其它疾病,因?yàn)槟X血管病比耳石癥更為危險(xiǎn)。
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