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走路不穩(wěn)怎么治
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 孫秀梅 主任醫(yī)師
走路不穩(wěn)的治療,要先明確病因后針對病因治療。走路不穩(wěn)是平衡障礙的表現(xiàn),人體平衡依靠前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)三大系統(tǒng)合稱為平衡三聯(lián)維持。每個系統(tǒng)包括外周感受器、中樞以及外周中樞相聯(lián)系的神經(jīng)通路,比如本體感覺是指位于關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等處的深部感覺,視覺系統(tǒng)位于眼底感受器,前庭系統(tǒng)位于內(nèi)耳,外周感受器也位于內(nèi)耳。平衡三聯(lián)中任何部位和與中樞聯(lián)系通路中的任何部位受到生理性刺激或者病理性因素影響,都會在主觀上表現(xiàn)為眩暈和頭暈,客觀上表現(xiàn)平衡障礙,比如表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、站不穩(wěn)、坐不起來等。
治療主要是先明確病因,平衡三聯(lián)中哪個系統(tǒng)出現(xiàn)問題,是前庭系統(tǒng)類疾病,還是視覺系統(tǒng)疾病,還是本體感覺系統(tǒng)疾病,是外周疾病還是中樞疾病,要及早查找和明確病因,然后針對病因治療,一般效果都比較好。但是部分病人即便去除病因,也會遺留前庭功能低下的表現(xiàn),這時要及早進行康復訓練治療??祻陀柧毜闹委煱◣追矫妫?
1、認知行為治療,尤其對于眩暈走路不穩(wěn)時間較久,可能合并心理方面的因素,所以一定要進行認知行為和心理方面的康復治療;
2、前庭功能低下要進行康復治療,因為前庭功能是平衡功能,康復治療根據(jù)病變部位分為外周性康復治療、中樞性替代性康復治療、視覺沖突性康復治療;
3、本體感覺系統(tǒng)病變要及早進行防跌倒康復訓練治療,包括肌力強度康復訓練、中心變換康復訓練、平衡協(xié)調(diào)康復訓練、步態(tài)功能協(xié)調(diào)康復訓練等。
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