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法洛四聯(lián)癥為什么出現(xiàn)青紫
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 俞建根 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥最先由法國人Fallot提出,包括四個病變,即室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥的主要病變是肺動脈狹窄,由于肺動脈狹窄,右心室壓力增高,當右心室壓力超過主動脈壓力時,就會產(chǎn)生右向左分流,沒有經(jīng)過肺氧合的靜脈血,經(jīng)過室間隔缺損進入體循環(huán),患兒就會出現(xiàn)青紫。
患兒最初可能沒有青紫,但是隨著生長發(fā)育,活動量會增加,對氧氣的需求也會逐漸增加,一般在孩子3-6個月以后會逐漸出現(xiàn)青紫,并且逐漸加重,臨床上表現(xiàn)為口唇青紫、杵狀指。很多法洛四聯(lián)癥患兒在哭鬧、大便或者喂奶以后,突然出現(xiàn)青紫加重,呼吸深快,重者可以發(fā)生昏厥、抽搐等缺氧表現(xiàn),一般考慮與右室流出道肌肉痙攣有關。法洛四聯(lián)癥是臨床上最常見的紫紺型先天性心臟病,不會自愈,必須要手術治療,目前在大的心臟中心成功率已經(jīng)大于98%。
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