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怎樣能判斷Ⅱ型呼吸衰竭
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
判斷Ⅱ型呼吸衰竭還是依靠臨床實(shí)驗(yàn)室檢查,也就是抽取動脈血做血?dú)夥治?,然后看氧分壓和二氧化碳分壓的情況。Ⅱ型呼吸衰竭氧分壓是<60mmHg,二氧化碳分壓>50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭和I型呼吸衰竭的區(qū)別在于二氧化碳分壓升高,I型呼吸衰竭只表現(xiàn)為氧分壓的下降。Ⅱ型呼吸衰竭的患者多見于慢阻肺的患者,長期肺功能下降,早期可能是I型的呼吸衰竭,也就是出現(xiàn)了低氧。然后隨著病程的進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)二氧化碳的潴留,也就是通氣進(jìn)一步受到障礙,不能導(dǎo)致二氧化碳很好地排出。這時(shí)候要提醒這類的患者,吸氧一定不能是高流量。因?yàn)檫@時(shí)候患者的呼吸興奮主要是依靠低氧來維持,如果高流量吸氧以后,可能低氧會迅速緩解,反而出現(xiàn)昏迷,二氧化碳過高,更加排不出去,引起了昏迷。所以針對于Ⅱ型呼吸衰竭的治療,一定是低流量吸氧,最好有條件,配備呼吸機(jī),這樣是最好的方法。
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