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神經(jīng)松解是小手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 陳景森 主任醫(yī)師
神經(jīng)松解并非小手術(shù),任何手術(shù)均有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如松解術(shù)需在神經(jīng)上進(jìn)行操作,對(duì)神經(jīng)有一定刺激,會(huì)引起神經(jīng)損傷。臨床上手術(shù)只要涉及神經(jīng),分類級(jí)別均屬于較高的手術(shù)。一般神經(jīng)松解手術(shù)還需結(jié)合手術(shù)部位、創(chuàng)面大小,以及患者重大基礎(chǔ)疾病等決定治療方案,以及后期手術(shù)觀察方案,如腕管綜合征、正中神經(jīng)松解手術(shù)相對(duì)較小。腕管綜合征手術(shù)只要2-3cm的一個(gè)小創(chuàng)口,如果沒有基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。但做臂叢的松解,在肩膀做松解手術(shù),則創(chuàng)面較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
所以,手術(shù)大小問(wèn)題主要看手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后并發(fā)癥決定。神經(jīng)松解手術(shù)并發(fā)癥較多,會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙,以及手術(shù)可能影響神經(jīng),引起手術(shù)神經(jīng)損傷。術(shù)后局部血腫、感染,壓迫神經(jīng)引起功能障礙。所以,神經(jīng)松解手術(shù)不能掉以輕心,特別對(duì)神經(jīng)功能保護(hù)問(wèn)題,需引起重視。
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