中國普通人群HLA-B27陽性的概率大概是5%，強直性脊柱炎患病率大概是0.39%，即 3‰，10個HLA-B27陽性者人里只有1個是強直性脊柱炎患者，強直性脊柱炎有遺傳易感性，即HLA-B27基因陽性，還與環(huán)境因素有關，環(huán)境因素中最常見是腸道感染，腸道發(fā)病在強直性脊柱炎的臨床患者里大概50%伴有腹瀉，或未做腸鏡檢查的患者經腸道活檢后，病理可發(fā)現腸道組織標本炎癥細胞浸潤，即存在隱匿性腸道炎，可能促使HLA-B27陽性的患者患強直性脊柱炎，意大利的馬里斯科也發(fā)現意大利的強直性脊柱炎患者隱匿性腸道炎癥的發(fā)生率高達50%，單純HLA-B27陽性不可診斷強直性脊柱炎，一定要結合臨床表現如骶髂關節(jié)炎癥才能考慮強直性脊柱炎。