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心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位怎么治療

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 李藝 主治醫(yī)師
心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位先要明確心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位的原因,生理上的逆中向轉(zhuǎn)位是不用治療的,比如有部分病人本身心臟存在轉(zhuǎn)位,轉(zhuǎn)位可能根據(jù)體位的變化,比如躺著、站著,心臟會(huì)有輕度的轉(zhuǎn)位。還有部分病人膈肌比較高,或者胸壁比較厚或者脂肪比較多,也可以引起心電圖采集的時(shí)候,出現(xiàn)心臟的轉(zhuǎn)位。這些生理性的逆中向轉(zhuǎn)位,可以不用管,定期復(fù)查心電圖就可以。心臟逆中向轉(zhuǎn)位,比如左室肥厚引起的心電圖改變,通常就呈心臟逆中向轉(zhuǎn)位,這時(shí)候需要進(jìn)行心臟超聲予以確定。如果做心臟超聲之后發(fā)現(xiàn)是確定有左心室的肥大或者肥厚,吻合心電圖上所看到的心臟逆中向轉(zhuǎn)位,這時(shí)候就需要找心室左室肥厚的原因。最常見(jiàn)左室肥厚的原因,比如高血壓,長(zhǎng)期的高血壓的患者對(duì)心臟的壓力負(fù)荷非常大,心臟就會(huì)代償性肥厚,出現(xiàn)左室肥厚,心電圖改變就是逆中向的轉(zhuǎn)位。這時(shí)候就需要找到根源,將血壓控制住,可以一定程度緩解左室肥厚。另外,左室肥厚的原因,比如肥厚型心肌病等其他的心肌病,也可以引起心臟的逆中向轉(zhuǎn)位,這時(shí)候就需要相關(guān)的影像學(xué)檢查來(lái)輔助判斷。如果找到病因之后,可以針對(duì)病因,進(jìn)行根源性治療。
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