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肺癌胸腔積液怎么控制

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌出現(xiàn)胸腔積液,主要由于肺癌本身侵犯胸膜,形成胸膜廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致液體滲出,從而形成惡性胸腔積液。出現(xiàn)惡性胸腔積液時,患者可能伴相關(guān)呼吸系統(tǒng)癥狀,如胸悶、氣短和氣促。此時需對胸腔積液進行引流,對引流的胸腔積液進行脫落細胞學(xué),以及常規(guī)生化檢查,從而進一步明確診斷。胸腔積液排出后,患者癥狀會有所改善,后續(xù)明確相應(yīng)診斷和病理情況后,應(yīng)針對特殊性問題給予全身抗腫瘤治療,包括靶向、免疫治療或化療。如果腫瘤治療有效,患者胸腔積液會有所控制。但臨床具體問題應(yīng)具體分析并判斷,部分肺癌患者雖然診斷為胸腔積液,但并不是惡性胸腔積液,可能與體內(nèi)低白蛋白血癥有相關(guān)性。一般以雙側(cè)胸腔積液為主,需根據(jù)白蛋白降低情況,酌情補充替代治療,應(yīng)用利尿治療方法,胸腔積液情況可有效、快速被控制。
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