肺癌病人如果出現(xiàn)胸腔積液，要根據(jù)積液量，是單側(cè)還是雙側(cè)做出初步判斷。如果積液量相對(duì)比較多，要進(jìn)行液體引流，引流后留取胸腔積液，進(jìn)行常規(guī)的脫落細(xì)胞學(xué)檢查和常規(guī)生化檢查。如果脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，如果是肺癌來(lái)源的胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔積液，屬于惡性胸腔積液，治療上引流可能是一方面，但主要是根據(jù)肺癌的病理類型、基因狀態(tài)改變，給予全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療。當(dāng)治療有效的情況下，胸腔積液會(huì)有所控制。但是晚期疾病，預(yù)后可能相對(duì)差些。由于肺癌晚期病人可能伴有飲食不佳，或者肝臟合成白蛋白的能力下降，會(huì)引起白蛋白降低，形成漏出性胸腔積液，以雙側(cè)積液為主。有時(shí)可能還會(huì)伴隨腹腔積液，或心包積液等。要根據(jù)體內(nèi)白蛋白的水平，可能必須進(jìn)行胸腔積液引流，進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查。陰性的情況下可以針對(duì)白蛋白降低水平，給予及時(shí)補(bǔ)充，對(duì)癥給予補(bǔ)充白蛋白的同時(shí)利尿治療，多數(shù)胸腔積液也會(huì)有所控制。還有一類情況是肺癌合并胸腔感染，出現(xiàn)炎性胸腔積液，常規(guī)的生化可能輔助進(jìn)行鑒別，必須進(jìn)行常規(guī)的抗感染抗炎治療?？寡卓垢腥局委熡行У那闆r下，胸腔積液可能會(huì)有所控制。對(duì)于肺癌伴有胸腔積液的病人，要從多個(gè)角度細(xì)致分析，爭(zhēng)取找到相對(duì)癥處理的措施。