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食管支架植入術(shù)護(hù)理
- 食管支架植入術(shù)護(hù)理
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 侯波 主任醫(yī)師
凡是做食管支架植入肯定都有消化道梗阻情況,護(hù)理如下:
1、術(shù)前患者基本上不能吃東西,禁食這條肯定都能達(dá)到,但是有些患者還能喝進(jìn)去水,術(shù)前最好也不要喝水,能保持食管清潔程度;
2、若是賁門(mén)癌食管支架植入,術(shù)前食管部位被擋住,既吃不下東西,胃里的食物也不能反流,這種病人術(shù)前沒(méi)什么問(wèn)題,但是放完支架以后賁門(mén)括約肌功能消失,又因被食管支架撐開(kāi),這種病人放完支架以后雖然能吃能喝,但是一旦平躺,因無(wú)賁門(mén)括約肌屏障功能障礙,胃里的食物能反流到食管里,所以造成食管支架植入術(shù)后反酸、燒心甚至嘔吐癥狀出現(xiàn),這種病人術(shù)后一定不要吃完?yáng)|西以后立刻平躺,而且平躺也不要完全躺平,要上半身抬高45度,基本上采取上半身抬高體位,睡覺(jué)也建議上半身抬高15度;
3、對(duì)于食管中段癌,賁門(mén)括約肌功能還在,不一定要求上半身抬高,但是要注意有無(wú)術(shù)后胸痛和出血情況出現(xiàn),時(shí)刻監(jiān)測(cè)生命體征;
4、對(duì)于食管支架植入術(shù)后,病人回到病房以后可立刻喝水,但是不要喝涼水,也不要燙水,要喝與體溫差不多,甚至高于體溫的清水,這種溫度有助于食管支架快速膨脹,達(dá)到原來(lái)直徑,比如原來(lái)直徑1.8cm,放完支架以后因?yàn)槟[瘤壓迫有可能只有1cm寬。喝熱水會(huì)使之快速膨脹到原來(lái)的直徑,支架一旦膨脹開(kāi),對(duì)腫瘤有壓迫作用,這樣支架比較穩(wěn)固。
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